福建 位王姓中年妇女因乱用化妆品导致面部出现痤疮，前来门诊求治。王女士虽然已经年过四十，但在美容方面的投资 点都不亚于年轻少女，经常轮换使用各种高档化妆品。半月前，王女士的面部出现了较多的“小疙瘩”，期初她以为是皮肤过敏，未予特殊处理，谁知数天后这些“小疙瘩”越长越多，没办法才来到医院皮肤科，请求治疗。在仔细分析王女士的发病经过后后诊断为“化妆品性痤疮”。化妆品也能引起痤疮（青春痘）？对于很多人来说，这是多么不可思议的事情！但事实上化妆品的确可以引发痤疮，并且在日常门诊中并不少见。在这里我们将详细的介绍 下化妆品与痤疮的关系，对此详细的了解有利于痤疮的治疗。

★化妆品与祛痘化妆品

化妆品是人们日常生活的必需品，正确的使用化妆品能够改善肤质并且提升气质，有着不可替代的作用。祛痘类化妆品是从化妆品中衍生出来的在 定程度上有治疗痤疮的 类护肤品，通常正规的祛痘类化妆品只能处理非常轻微的痤疮，在药店、超市很容易购买到。并且在患者心目中“化妆品不是药，不会对皮肤有伤害”，加之祛痘类化妆品广告的肆意宣传，什么“粉刺 扫光”“专业祛黑头”“什么医生”等等，类似的广告吸引了众多人的眼球。这些让人眼花缭乱的去黑头、除粉刺、治痤疮的化妆品是否真的像广告中说的那样安全有效?要回答这个问题，我们 先需要了解痤疮的发病原因。

☆痤疮（青春痘）的发病原因何在

１）青年男女发生的痤疮：

痤疮（青春痘）是 种毛囊皮脂腺的慢性炎症，常见于青年男女，青春期雄性激素增多，皮脂腺分泌增多，同时使毛囊、皮脂腺异角化过度，角质层脱落的扁平的死细胞落下毛囊漏斗部，与皮脂结合，产生混合物。如果这些混合物不能自由排出皮肤表面，而淤积于毛囊内形成脂栓。当这些异常角化细胞聚集，下部漏斗膨胀时就形成成熟的粉刺。皮脂被毛囊中存在的细菌分解，产生脂肪酸，后者刺激毛囊引起炎症，致使毛囊壁损伤破裂，毛囊内容物进入真皮，从而，引起毛囊周围程度不等的炎症反应。

２）青春期后发生的痤疮：（与化妆品关系较大）

青春期的青年男女体内雄性激素增多容易发生痤疮，那么对于36-45岁的中年人特别是妇女来说，不应该长痤疮才对啊？为什么在日常生活中40来说的女性痤疮患者不在少数呢？我们不得不说化妆品是 个非常重要的原因。中年女性对于面部美的追求的欲望是很强大的，在每 个爱美女性的梳妆台上不乏令郎满目的护肤品。也许你是高价买进来的，但不是每 种产品都是合格的、适合你的。比如有些化妆品中常常含有界面活性剂，它可促进黑头粉刺的形成，而脂肪酸、酒精、羊毛脂、橄榄油等油性基质常常作为某些化妆品的必要成分，这些物质可加重面部皮脂的分泌从而引发或者加重痤疮。还有 部分患者频繁更换化妆品或同时应用多种化妆品要么导致面部皮脂分泌增多，要么导致排出皮脂的导管开口处变狭窄，使得皮脂排出受阻，加上紫外线照射后，更容易出现痤疮。

★祛痘类化妆品是如何祛痘的？

前面我们了解到痤疮（痘痘）的发病的原因是皮脂分泌增多、皮脂排出途径不畅以及由此而继发的感染所致。那么祛痘类的化妆品是如何祛痘的呢？

☆ 先我们了解 些祛痘类化妆品的的能够起治疗作用的成分。

1）抗生素：比较常用的有氯霉素、盐酸金霉素、盐酸四环素、盐酸多西环素、盐酸美满霉紊、二水土霉素、甲硝唑，虽然患者不 定了解这每 种药物，但稍微有点常识的人都知道这些药物非常常用并且廉价。但把它加到化妆品中，适当的包装 下就变成了具有神奇祛痘功能的化妆品，价格高昂。

2）激素：如地塞米松磷酸钠。激素类的产品 家是严令禁止加到化妆品中的，但有些厂家为了显示其“神奇的疗效”往往会想方设法的变着花样将激素成分加到祛痘类护肤品中。

3）水杨酸类：水杨酸有中等抗粉刺功效及抗菌性能，而且对皮肤的刺激性较小，因此也常用作痤疮治疗药。

☆再看祛痘化妆品如何祛痘？

目前市场上祛痘化妆品种类繁多，具有防治痤疮作用的化妆品制品有膏、霜、乳液等多种类型。上面提到的那些低廉的消炎抗生素如氯霉素、甲硝唑都能在 定程度上杀灭引起痤疮的细菌，缓解轻度的痤疮。加入激素类成分后能够提高痤疮治疗的速度，坚持应用后停药，痤疮会不仅会反弹而且会加重。生产厂家追究的是早期的效果，只要产品见效快，能卖出去就行，出了问题反正有医院有医生呢。说白了就是这些祛痘化妆品中就是加了 点消炎药而已。需要引起重视的是像氯霉素、甲硝唑这些抗生素 家是不允许加入到化妆品中去的，是违禁的，为什么不允许加入某些抗生素的原因呢？比如说氯霉素，它是 种广谱抗生素，它可抑制人体骨髓的造血功能，进而引起再生障碍性贫血和粒细胞缺乏症。所以 家既然要禁止，肯定是有原因的。

★化妆品，特别是祛痘化妆品，如何诱发痘痘？

目前市场上祛痘化妆品除了上面提到的成分外，常用的成分有硫磺、甘油、氧化铅、水杨酸、苯酚、樟脑、维生素A、维生素E、叶绿素、酒精、聚乙二醇、丙二醇、雌激素、胆固醇、界面活性剂、中草药、凡士林、脂肪酸、抗生素防腐剂、色素及香料等。含这些成分的化妆品在某种程度上可起到防止痤疮产生的作用，但也可能诱发、加重痤疮。研究表明，这些成分中的脂肪酸、酒精、羊毛脂、橄榄油等油性基质，可促进面部油脂的分泌，而内含抗生素的祛痘化妆品影响人体面部皮肤表面菌群失调，导致皮肤防护功能下降，有可能会诱发或加重痤疮。值得 提的是，不单单是祛痘化妆品，许多的日常美容产品，比如洗发护发香波，各种防晒剂、增白剂、发胶、摩丝、清洁消毒剂中的抑菌物质，皂类或洗面奶中所含的脂肪酸盐等，均可刺激皮脂分泌导管，使其在皮肤表面的开口处增生角化。这样，导管内径就变得狭窄和不平整，或发生机械性堵塞。由此便可引起痤疮、炎性丘疹和小脓疱等 系列病变。

这也是很多痤疮患者久治不愈，反复发作的原因之 。总之，化妆品诱发痤疮的原因归纳起来大致有：①化妆品的质量低劣；②化妆品微生物污染；③化妆品有毒物质含量超标；④化工原料的毒性刺激；⑤化妆品中所含药物的不良反应，如个别产品违规添加糖皮质激素等药品。⑥患者选择了与本身皮肤性质不适宜的化妆品。

★这些能够引发化妆品性痤疮的化妆品种类有哪些

其实很多种化妆品都能够引发痤疮，即使是普通用途的化妆品也能够引起，比如护肤类化妆品例，洁肤类化妆品，彩妆类化妆品；当然了，具有特殊功能的化妆品更能够引起痤疮，比如防晒类化妆品，去斑类化妆品；

★患者获得这些引发痤疮的化妆品的来源有哪些

据不完全统计，患者获得这些能够引发痤疮的化妆品主要来源于以下途径：１）美容院及号称专业祛痘作坊，２）药店，３）超市及日用品出售门面商店，４）网购，５）其他途径。

★如何正确认识祛痘类化妆品？

1）祛痘化妆品无法 立完成祛痘的任务

痤疮（痘痘）是多种原因共同作用导致的 种损容性的皮肤疾病，祛痘类化妆品中治疗痤疮的的重要成分也就是杀菌、消炎，而且这些具有治疗作用的成分浓度非常低，很难达到 立治疗痘痘的目的。并且这些抗菌成分要长期保存在化妆品中，必须加入防腐剂成分，这些成分有诱发或者加重痤疮的可能。

2）不要相信速效祛痘化妆品，含有违禁物质的可能性很大

前面我们已经提到过，祛痘类的化妆品之所以能治疗轻微的痘痘是因为其中含有 低浓度的消炎药的成分， 家对其品种及浓度有着非常严格的要求，这种 低浓度的消炎成分对于非常轻微的痤疮是有治疗作用的，但稍微严重点的痤疮，治疗效果就欠佳，并且治疗显效非常缓慢，如果说某种祛痘类的化妆品声称具有“神奇的疗效”，半个小时或2天就见效，那你可要注意了，这些化妆品中可能含有激素类违规成分。

3）痤疮患者应用化妆品应慎重

痤疮患者总是想通过化妆品来遮盖自己因为长痘痘而留在面部的痕迹，其实，我们知道，很多的患者就是因为乱用化妆品而导致的痤疮，因此奉劝爱长痘痘的患者慎用化妆品，特别是不宜选用油质或粉质类化妆品，如防晒霜，遮盖霜及粉底等，ＢＢ霜更甚！